Datos clave
- Fechas
- 4–7 ene 2027 (4 días)
- Dónde
- Amán, Jordania
- Tarifa por participante
- 2.300 £ (GBP)
- Pago
- Mediante factura y transferencia bancaria
- Cierre de inscripciones
- 5 dic 2026
- Certificado
- Certificado de finalización
- Opción interna
- Impártalo para su equipo, en sus fechas
En esta página 14 secciones
Descripción del programa
National health systems across the Middle East and North Africa are transitioning towards mandatory universal coverage models that separate healthcare purchasing from direct service provision. This four-day intensive programme in Amman equips public healthcare leaders with technical competencies required to establish strategic purchasing frameworks. Participants examine how public payer organisations deploy legal contracting, payment mechanisms, and financial forecasting to guarantee service delivery while protecting actuarial solvency and ensuring equitable access for enrolled populations across diverse socio-economic groups.
The curriculum concentrates on structural reforms governing the interface between health insurance authorities and healthcare providers. Participants explore primary care capitation design, case-based hospital payments, and diagnosis-related grouping principles. Through operational case studies and simulation exercises, delegates review how national insurance funds mandate clinical accreditation, negotiate standard service level agreements with public and private facilities, and introduce performance-linked incentives that improve healthcare quality without escalating aggregate public health expenditure.
Technical modules address administrative, financial, and digital governance necessary for robust system implementation. Delegates analyse methods for claims processing, medical audits, tariff-setting methodologies, and fraud detection within unified health management information systems. The programme provides public officials with practical techniques to design mixed provider payment systems, monitor healthcare utilisation trends, and manage operational transitions from historical line-item budgeting to performance-driven, output-based contracting in alignment with international standards.
The operational roll-out of wide-ranging national reforms, such as those within the Supporting Egypt Universal Health Insurance System project and peer regional modernisation agendas, requires a rapid transition from passive financing to active strategic purchasing. Public institutions face urgent demands to negotiate balanced provider contracts, introduce modern payment mechanisms, enforce clinical quality benchmarks, and implement rigorous electronic claims adjudication systems. Developing these operational and financial capabilities ensures public payers can safeguard actuarial stability, control escalating medical inflation, and maintain uninterrupted service delivery during large-scale health system restructuring.
Impartido por Risalat Consultants International en Amán (Jordania), combina sesiones dirigidas por expertos, casos reales y trabajo en grupo para que los participantes puedan aplicar lo aprendido en su propia institución.
The Programme Strengthens Institutional Capability
- Transitioning from passive funding to active strategic purchasing under universal health coverage
- Institutional governance: separating purchasing, regulation, and service provision functions
- Structuring provider networks: public, private, and non-profit facility enrolment models
- Drafting master service agreements, quality clauses, and performance-based contract terms
- Regulatory compliance, patient rights, and legal mechanisms for contract dispute resolution
- Principles of primary healthcare financing and modern provider payment taxonomies
- Designing risk-adjusted capitation formulas based on demographic and epidemiological profiles
- Integrating performance bonuses, key performance indicators, and quality-linked top-up payments
- Planificación y gestión de servicios
- Mejora de la calidad y normas
- Recursos humanos y planificación de la fuerza laboral
- Financiación y presupuestación de los servicios
It is designed for health insurance authority directors and executive managers, health economists and health financing specialists, ministry of health planning and policy officials and others who want practical, current skills in health, education and social services.
The Growing Importance of Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman
Los servicios de salud, educación y sociales llegan directamente a las personas, y su calidad depende de la planificación, la gestión y el uso de la evidencia. Los gobiernos y los socios esperan mejores resultados con presupuestos limitados.
Los líderes y directivos de estos sectores afrontan una demanda creciente, escasez de personal y nuevas tecnologías. Unas competencias de gestión sólidas ayudan a las instituciones a planificar los servicios, utilizar bien los recursos y demostrar resultados.
Las organizaciones necesitan cada vez más profesionales capaces de:
- Planificar y gestionar los servicios para responder a la demanda
- Mejorar la calidad conforme a las normas
- Gestionar el personal y los recursos con eficacia
- Utilizar los datos para orientar las decisiones
- Trabajar con comunidades y socios
Unos sistemas sólidos de salud, educación y servicios sociales ayudan a las organizaciones a:
- Prestar mejores servicios a más personas
- Utilizar los presupuestos y el personal con eficiencia
- Cumplir las normas de calidad
- Demostrar resultados al gobierno y a los socios
This Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman programme brings these elements together in a practical format, so that participants understand not only what good practice looks like but also how to introduce it in their own setting, with the people and resources they have.
Who Should Attend This Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman Training?
Este programa está dirigido a:
- Health insurance authority directors and executive managers
- Health economists and health financing specialists
- Ministry of health planning and policy officials
- National health insurance fund contracting officers
- Public and private hospital network executives
- Primary healthcare administration directors
- Health regulatory and facility accreditation assessors
- Claims adjudication and clinical audit team leaders
- Project management unit staff on donor-financed health operations
- Gestores y administradores de servicios
- Directores y altos funcionarios
- Responsables de planificación y políticas
El programa es adecuado tanto para profesionales con experiencia como para quienes asumen nuevas responsabilidades. Se fomentan los grupos que mezclan instituciones y países, porque los participantes aprenden mucho de la experiencia de los demás.
Marque lo que su equipo necesita ser capaz de hacer.
Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman Training Objectives
Upon successful completion of this Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman Training, participants will be able to:
- Design strategic purchasing models that align resource allocation with national health sector objectives
- Formulate risk-adjusted capitation payment formulas for primary healthcare delivery networks
- Structure diagnosis-related groups and case-based provider payment systems for hospital inpatient care
- Draft legally enforceable service level agreements and standard provider contracts for accredited facilities
- Establish clinical accreditation criteria and quality assurance indicators for provider network enrolment
- Execute electronic claims auditing protocols to detect billing anomalies, waste, and financial fraud
- Model actuarial projections and revenue requirements to preserve national health insurance fund solvency
- Electronic claims management pipelines: clearinghouses, standard submission formats, and verification
- Automated rules engines, utilisation reviews, and detecting fraudulent healthcare billing patterns
- Medical audit protocols for verifying clinical necessity and contractual adherence
Cada objetivo se practica durante el programa mediante ejercicios, casos o trabajo en grupo, de modo que los participantes salgan siendo capaces de hacerlo, no solo de describirlo.
Contenido y estructura del programa
- Transitioning from passive funding to active strategic purchasing under universal health coverage
- Institutional governance: separating purchasing, regulation, and service provision functions
- Structuring provider networks: public, private, and non-profit facility enrolment models
- Drafting master service agreements, quality clauses, and performance-based contract terms
- Regulatory compliance, patient rights, and legal mechanisms for contract dispute resolution
- Principles of primary healthcare financing and modern provider payment taxonomies
- Designing risk-adjusted capitation formulas based on demographic and epidemiological profiles
- Integrating performance bonuses, key performance indicators, and quality-linked top-up payments
- Managing referral pathways and gatekeeping mechanisms through contractual incentives
- Practical simulation: calculating baseline capitation rates for regional health districts
- Transitioning hospital financing from historical line-item budgets to output-based payment
- Fundamentals of Case-Mix Indexing, coding standards, and Diagnosis-Related Groups
- Establishing cost accounting systems and calculating hospital base rates for inpatient services
- Structuring blended payment models: global budgets, fee schedules, and outlier provisions
- Facility accreditation standards: linking quality benchmarks to insurance payment eligibility
- Electronic claims management pipelines: clearinghouses, standard submission formats, and verification
- Automated rules engines, utilisation reviews, and detecting fraudulent healthcare billing patterns
- Medical audit protocols for verifying clinical necessity and contractual adherence
- Monitoring health insurance fund reserves, claims loss ratios, and expenditure trajectories
- Action planning: drafting an implementation roadmap for national provider payment transition
Contenido completo día a día
El programa dura 4 días. Cada jornada combina aportaciones de expertos, trabajo práctico y un taller o estudio de caso final:
- First Day: Day 1: Strategic Purchasing Foundations and Provider Contracting Architecture
- Second Day: Day 2: Provider Payment Systems: Capitation and Primary Healthcare Contracting
- Third Day: Day 3: Hospital Reimbursement Models and Diagnosis-Related Grouping
- Fourth Day: Day 4: Digital Claims Adjudication, Medical Audit, and Actuarial Balance
Contenido completo día a día
First Day | Day 1: Strategic Purchasing Foundations and Provider Contracting Architecture
- Transitioning from passive funding to active strategic purchasing under universal health coverage
- Institutional governance: separating purchasing, regulation, and service provision functions
- Structuring provider networks: public, private, and non-profit facility enrolment models
- Drafting master service agreements, quality clauses, and performance-based contract terms
- Regulatory compliance, patient rights, and legal mechanisms for contract dispute resolution
Workshop: Day 1: Strategic Purchasing Foundations and Provider Contracting Architecture: Applying It to Your Institution
Trabajando en grupos pequeños, los participantes aplican los métodos del día a ejemplos de sus propias instituciones y acuerdan los siguientes pasos prácticos.
Second Day | Day 2: Provider Payment Systems: Capitation and Primary Healthcare Contracting
- Principles of primary healthcare financing and modern provider payment taxonomies
- Designing risk-adjusted capitation formulas based on demographic and epidemiological profiles
- Integrating performance bonuses, key performance indicators, and quality-linked top-up payments
- Managing referral pathways and gatekeeping mechanisms through contractual incentives
- Practical simulation: calculating baseline capitation rates for regional health districts
Workshop: Day 2: Provider Payment Systems: Capitation and Primary Healthcare Contracting: Applying It to Your Institution
Trabajando en grupos pequeños, los participantes aplican los métodos del día a ejemplos de sus propias instituciones y acuerdan los siguientes pasos prácticos.
Third Day | Day 3: Hospital Reimbursement Models and Diagnosis-Related Grouping
- Transitioning hospital financing from historical line-item budgets to output-based payment
- Fundamentals of Case-Mix Indexing, coding standards, and Diagnosis-Related Groups
- Establishing cost accounting systems and calculating hospital base rates for inpatient services
- Structuring blended payment models: global budgets, fee schedules, and outlier provisions
- Facility accreditation standards: linking quality benchmarks to insurance payment eligibility
Case Study: Day 3: Hospital Reimbursement Models and Diagnosis-Related Grouping in Practice
Los participantes analizan un caso realista, comparan las decisiones tomadas con las buenas prácticas y extraen lecciones que pueden aplicar en su propio contexto.
Fourth Day | Day 4: Digital Claims Adjudication, Medical Audit, and Actuarial Balance
- Electronic claims management pipelines: clearinghouses, standard submission formats, and verification
- Automated rules engines, utilisation reviews, and detecting fraudulent healthcare billing patterns
- Medical audit protocols for verifying clinical necessity and contractual adherence
- Monitoring health insurance fund reserves, claims loss ratios, and expenditure trajectories
- Action planning: drafting an implementation roadmap for national provider payment transition
Capstone Exercise: Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman Action Plan for Your Institution
Los participantes integran lo aprendido durante la semana en un plan de acción para su propia institución, con prioridades, responsables y primeros pasos, y lo presentan para recibir comentarios de sus pares y de los facilitadores.
- Transacción
- Registro
- Control
- Evidencia
- Opinión
Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman Training Methodology
The training employs a practitioner-led approach focused on applied public sector delivery. Participants engage in interactive technical lectures, comparative analysis of international purchasing models, and hands-on simulation clinics. Delegates work through practical exercises using financial spreadsheets to model capitation adjustments, draft core contractual clauses for provider agreements, and review mock electronic claims dossiers to detect improper billing practices. Peer review sessions enable officials to contextualise technical concepts against the administrative and legislative realities of ongoing health sector transitions.
El programa combina:
- Sesiones dirigidas por expertos sobre la práctica actual
- Estudios de caso regionales e internacionales
- Trabajo en grupo y ejercicios prácticos
- Simulaciones y juegos de rol cuando proceda
- Análisis de los desafíos propios de los participantes
- Aprendizaje entre pares de distintas instituciones y países
- Herramientas y plantillas prácticas para llevar al trabajo
- Reflexión diaria y planificación de acciones
Antes del programa, una breve evaluación previa ayuda a los facilitadores a comprender la función y las prioridades de cada participante, para adaptar los ejemplos y ejercicios al grupo. Cada jornada termina con una breve reflexión en la que los participantes anotan lo que aplicarán en su trabajo.
Resultados esperados
Upon completion of this Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman Training, participants will be able to:
- Capability to establish and manage strategic purchasing directorates within public health payers
- Proficiency in calculating risk-adjusted capitation rates for primary care networks
- Skill in drafting legally sound healthcare provider contracts and service level agreements
- Practical ability to implement diagnosis-related case-based payment systems for hospitals
- Competence in deploying electronic claims audit matrices to minimise leakage and billing errors
- Capacity to evaluate insurance scheme financial balances and adjust purchasing policies accordingly
- Planificar los servicios para responder a la demanda
- Mejorar la calidad conforme a las normas
Los participantes se marchan con un plan de acción personal y herramientas prácticas que pueden utilizar en su institución desde la primera semana de regreso. Las instituciones que envían a varios participantes pueden aprovechar el programa para acordar métodos y plantillas comunes entre equipos, lo que facilita mantener las mejoras.
2.300 £ por participante · factura y transferencia bancaria · descuento para grupos de 5 o más personas
Cinco o más personas de una misma organización: solicite la tarifa de grupo al pedir la factura.
Diez o más: una versión interna para su institución puede costar menos por persona. Solicite un presupuesto para una formación interna.
Las inscripciones se cierran en 22 días (5 dic 2026)
Institutional Application of Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman Training
Este programa ayuda a las organizaciones a fortalecer:
- Planificación de servicios
- Gestión de la calidad
- Gestión de la fuerza laboral
- Uso de los datos
- Alianzas
Los participantes regresan con herramientas prácticas para mejorar:
- Planes de servicio
- Revisiones de calidad
- Planes de personal
- Informes de desempeño
- Planificación del abastecimiento
El programa está concebido para que el aprendizaje pase del aula a la institución. Siempre que es posible, los participantes trabajan con sus propios procesos y documentos, y se marchan con un plan de acción que sus responsables pueden revisar y respaldar.
Pertinencia y aplicación regionales
Europa
Las instituciones europeas aplican la salud, la educación y los servicios sociales dentro de marcos normativos detallados y agendas de reforma. Los participantes de Europa pueden comparar su práctica con la de colegas de otras regiones y comprobar cómo funcionan los métodos consolidados en condiciones diferentes.
África
En toda África, los ministerios, organismos y equipos de proyecto que trabajan en salud, educación y servicios sociales operan cada vez más junto a programas financiados por donantes que exigen sistemas y evidencias claros. El programa ayuda a los participantes a adaptar las buenas prácticas a las instituciones y los recursos con los que trabajan.
Oriente Medio
En Oriente Medio, las estrategias nacionales de desarrollo y los planes de diversificación imponen exigencias crecientes a la salud, la educación y los servicios sociales. Los participantes estudian cómo desarrollar dentro de los organismos públicos y las empresas las capacidades que estos planes requieren.
Asia
Las instituciones de toda Asia combinan un rápido crecimiento con ambiciosos programas de modernización. Los participantes de Asia pueden compartir su experiencia en el escalamiento rápido de sistemas y conocer los enfoques utilizados en otros lugares.
Pacífico
Los pequeños Estados insulares y del Pacífico afrontan limitaciones particulares de tamaño, distancia y capacidad. El programa destaca enfoques prácticos y proporcionados en materia de salud, educación y servicios sociales, adecuados para instituciones más pequeñas.
Holding the programme in Amman, Jordan brings participants together away from their daily pressures, so they can compare how health, education and social services is handled in different settings. The same programme can also be delivered in-house for one institution, in its own country or online, with cases taken from its current work.
Perfil del país anfitrión: Jordania
Programas, talleres, visitas técnicas y cursos de formación en Amán, Jordania, de Risalat Consultants International
Estudiar fuera de su país ofrece a los participantes tiempo para concentrarse, una mirada nueva sobre su propia institución y la oportunidad de crear una red con colegas de otros países.
Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman Training Deliverables
Los participantes reciben apoyo antes, durante y después del programa, de modo que la preparación, el aprendizaje y el seguimiento formen una experiencia continua.
Antes del programa
- Evaluación previa del participante
- Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman Readiness Assessment
- Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman Resource Pack
- Materiales de lectura preparatoria
- Apoyo y asesoramiento gratuitos para el visado
Durante el programa
- Recogida en el aeropuerto y asistencia de bienvenida
- Alojamiento con desayuno
- Cena de bienvenida y networking
- Kit de formación de Risalat (bolsa, botella, taza, camiseta, gorra, funda de pasaporte, bolígrafos, cuaderno, imán y llavero)
- Comprehensive Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman Training Manual
- Plantilla de planificación de servicios
- Plantilla de plan de mejora de la calidad
- Plantilla de planificación de personal
- Plantilla de panel de desempeño
- Talleres prácticos y simulaciones
- Debates en grupo y aprendizaje entre pares
- Almuerzo y refrigerios diarios
- Acceso completo a las instalaciones de la sede de formación
- Mini Pad / tableta con materiales didácticos digitales
- Visita de campo (cuando proceda)
- Recorrido turístico por la ciudad
Después del programa
- Certificado de finalización
- Reconocimiento a la participación en programas de Risalat
- Materiales de consulta posteriores a la formación
- Lista de verificación para la revisión de servicios
- Hoja de seguimiento de mejoras
- Apoyo posterior a la formación y orientación de seguimiento
- Informe del programa
Las instituciones también pueden solicitar una versión interna de este programa adaptada a sus necesidades, impartida en sus instalaciones o en línea. Solicitar una propuesta.
Common Challenges in Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman, And How This Training Helps
¿Cómo pueden las instituciones planificar y gestionar los servicios para atender la demanda?
The programme addresses this directly on the first day (Day 1: Strategic Purchasing Foundations and Provider Contracting Architecture), where participants practise the methods involved and adapt them to their own institution, then build it into their action plan.
¿Cómo pueden las instituciones mejorar la calidad con respecto a las normas?
The programme addresses this directly on the second day (Day 2: Provider Payment Systems: Capitation and Primary Healthcare Contracting), where participants practise the methods involved and adapt them to their own institution, then build it into their action plan.
¿Cómo pueden las instituciones gestionar el personal y los recursos de forma eficaz?
The programme addresses this directly on the third day (Day 3: Hospital Reimbursement Models and Diagnosis-Related Grouping), where participants practise the methods involved and adapt them to their own institution, then build it into their action plan.
¿Cómo pueden las instituciones utilizar los datos para orientar sus decisiones?
The programme addresses this directly on the fourth day (Day 4: Digital Claims Adjudication, Medical Audit, and Actuarial Balance), where participants practise the methods involved and adapt them to their own institution, then build it into their action plan.
¿Cómo pueden las instituciones trabajar con las comunidades y los socios?
The programme addresses this directly on the first day (Day 1: Strategic Purchasing Foundations and Provider Contracting Architecture), where participants practise the methods involved and adapt them to their own institution, then build it into their action plan.
Preguntas frecuentes
When and where does the Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman programme take place?
It runs from 4 Jan 2027 to 7 Jan 2027, in Amman, Jordan. The registration deadline is shown at the top of this page.
¿Quién debería asistir?
The programme is designed for health insurance authority directors and executive managers, health economists and health financing specialists, ministry of health planning and policy officials, national health insurance fund contracting officers, and others who want practical skills in health, education and social services.
¿Recibiré un certificado?
Sí. Los participantes que completan el programa reciben un Certificado de finalización de Risalat Consultants International.
¿Puede impartirse este programa solo para nuestra institución?
Sí. Podemos impartir una versión interna a medida en sus instalaciones, en otra ciudad o en línea, construida en torno a sus propios casos. Utilice la solicitud de propuesta de esta página.
¿Necesito experiencia previa en salud, educación y servicios sociales?
No se requiere formación especializada más allá de la experiencia en un puesto afín. Una breve evaluación previa ayuda a los facilitadores a adaptar las sesiones al grupo.
Who Will Deliver This Programme
Each date is delivered by a team assigned from Risalat's expert network for this subject. For this programme we assign:
How we choose them: Experience in the region of the participants or comparable settings; Command of the financier rules that apply (World Bank, ADB, AfDB, EU, UN) where relevant; Delivery in English; other languages on request for in-house groups; No conflict of interest with participants' institutions.
Names and short CVs of the assigned experts are shared with registered participants and sponsoring organisations before the programme, on request. Are you an expert in this subject? Join our expert network.
Training courses in AmmanHealthcare training courses
Por qué Amán para este programa
Amán es una base tranquila para delegaciones de Oriente Medio y para temas humanitarios.
The Universal Health Insurance Contracting and Provider Payment Reforms in Amman programme in January 2027 brings together officials and professionals from across the Middle East region and beyond. Sessions combine short inputs, case studies and group work on participants' own files, and the city's institutions can be added as a study visit on request.
Cómo llegar: Reina Alia (AMM).
Compruebe si necesita visado con el Verificador de visados gratuito y solicite una carta de invitación una vez inscrito.
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